Nefropatías crónicas

Nefropatías crónicas

El día de hoy me dieron una clase que en lo personal no fue de mi total agrado, quise redactar este articulo para poner lo ms importante de esta patología ya que se me hizo muy tediosa

Aquellas enfermedades que afectan de forma predominante al intersticio renal aunque también se pueden encontrar efectos en mayor o menor medida todos los integrantes del parénquima renal

Se pueden dividir en agudas y crónicas, en este artículo abarcare solo mas nefritis crónicas

Dentro de la patología podremos ver que en las biopsias renales predominan las lesiones de atrofia tubular y fibrosos intersticial,  los focos de infiltrados celulares intersticiales muchos más aislados que en las formas agudas

Son más frecuentes las alteraciones glomerulares: fibrosis periglomerular y glomeruloesclerosis global

Los vasos presentan un engrosamiento fibrointimal progresivo

Dentro de la clínica  las personas pueden presentar una evolución lenta y poco expresiva clínicamente, los síntomas suelen ser inespecíficos y propios de los síntomas sistémicos de la enfermedad de base.

Derivados de insuficiencia renal: anorexia, nausea, vomito, cefalea, fatiga, un aspecto constante y relativamente precoz es la pérdida de la concentración de la orina, las personas tienen poliuria y polidipsia, la reabsorción tubular del sodio se altera también cuando el trastorno es muy marcado se habla de “nefropatías pierde-sal” y se manifiesta como hipertensión arterial, sudoraciones y malestar general.

Hay eventos precipitantes: diarrea, vómitos, dietas hiposódicas estrictas, toma de AINES (antiinflamatorios no esteroideos) que predisponen a una insuficiencia renal aguda

La capacidad de acidificación afecta y puede darse acidosis tubular renal, siendo la más frecuente la acidosis tubular tipo IV

Puedee dar un Sx. de Fanconi el cual es una alteración de las funciones reabsortivas del túbulo proximal y es frecuente la aparición de glucosuria

La anemia es más grave y de aparición más precoz que en otras nefropatías

El ácido úrico suelen ser más bajos de lo esperado para el grado de insuficiencia renal

La proteinuria es casi siempre moderada, inferior al rango nefrótico y en el sedimento urinario es habitual la leucocituria.

La etiología es multifactorial, hay fármacos que a causan como analgésicos (fenacetina, acetaminofén, paracetamol y cafeína), tóxicos como plomo, cadmio, mercurio, hierbas chinas, procesos neoplásicos como el mieloma y las leucemias, alteraciones metabólicas como hipercalcemia, hipopotasemia, hiperuricemia, hiperoxaluria, procesos de base inmunológica como sarcoidosis, síndrome de Sjogren, lupus eritemoso sistémico, uropatia obstructiva como hipertrofia protática, reflujo vesicuoreteral, litiasis coraliforme, anomalías congénitas, procesos glomerulares y proteinuria crónica, nefropatía por radiación y nefropatía de los Balcanes.

La evolución muestra un deterioro de la función renal lento y progresivo, para el diagnostico se llevan a cabo mediante biometría hemática, biopsia renal, ultrasonidos de riñón, química sanguínea, análisis de orina, gasometría arterial, conteo sanguíneo completo, niveles de BUN y creatinina; el tratamiento principal es abordar las enfermedades primarias, identificar y eliminar cualquier fármaco o agente toxico y solucionar situaciones de obstrucción de la vía urinaria, otras medidas ese el control de la HTA, dieta baja en sales y sales refinadas  tratamiento de las alteraciones metabólicas asociadas (hiperuricemia, hipercalcemia)

Si quieres saber más visita Laboratorios Azteca

FUENTES: YouTube, Laboratorios Azteca, Monografías.com

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